EXTRACCIÓN DE SEGUNDOS MOLARES Y EN SU LUGAR LAERUPCIÓN DE LOS TERCEROS MOLARES COMO OPCIÓNDE TRATAMIENTO EN PACIENTES JÓVENES

Resumen

En la odontología, existen múltiples tratamientos para ofrecer alos pacientes, uno de estos tratamientos son las extracciones delos terceros molares, que en la actualidad es un tratamiento quese realiza con bastante frecuencia. Pero dentro de este existenlas complicaciones, riesgos, la post cirugía y recuperación parael paciente; así como el miedo al procedimiento por el paciente.Como una opción de tratamiento y evitar todo lo anterior,presentamos esta opción de trabajo, que es la extracción delsegundo molar y en su lugar la erupción del tercer molar.Esta opción está muy poco estudiada, pero tiene discusión desde 1939. Algunos odontólogos se oponen a la extracción del segundo molar, como es el caso de losortodoncistas, ya que para evitar el apiñamiento del sector anterior sugieren la extracción delsegundo bicuspideo. La extracción de los segundos molares presupone que no sólo el tercermolar en erupción mesioangular hará erupción, sino que lo hará sin inclinación mesialanormal. Según Cryer: si el tercer molar está erupcionando con una inclinación igual o menor de 30grados con respecto al eje longitudinal del segundo molar y la corona ya se encuentracalcificada, es muy probable que su erupción, una vez extraído el segundo molar, seafavorable. También A. Martin Schwarz en un estudio completo y prolijamente expone las razonescientíficas de las extracciones y concluye: “las modernas ideas biológicas, aplicadas a nuestraprofesión, exigen necesariamente la práctica de la extracción de dientes sanos comoprocedimiento con base científica, con la condición de haberlo calculado científicamente yaplicado apropiadamente”. Es importante tener en cuenta la edad del paciente (de preferencia entre los 12 y 16 años) ybuena condición periodontal, sobre todo en el arco inferior ya que es más complejo el manejodel tercer molar luego de la exodoncia del segundo molar en dicho arco. Se debe hacercontroles periódicos mediante una radiografía panorámica del tercer molar hasta su adecuadaubicación en oclusión, porque puede requerir algún tipo de tratamiento adicional. Laexodoncia del segundo molar es una buena alternativa a elegir cuando sea necesario, pues conuna adecuada evaluación y tratamiento, el tercer molar se ubica en una correcta posición. Elarticulo pretende tomar como opción de tratamiento la extracción de los segundos molares yen su lugar la erupción de los terceros molares.